Diagnóstico de fibromialgia
La fibromialgia se diagnostica principalmente sobre la base del dolor que se siente en todo el cuerpo, además de otros síntomas. En la actualidad no existen pruebas específicas de laboratorio o de exploración por imágenes para este trastorno. Los síntomas principales, dolor y fatiga (cansancio), son parecidos a los de muchas otras afecciones, por lo que los médicos deben tratar de descartar otras causas para sus síntomas.
Para diagnosticar este trastorno, es posible que los médicos hagan lo siguiente:
- Le pregunten sobre su historial médico. Probablemente su médico le pregunte sobre el lugar, la intensidad y la duración del dolor, y si ha sentido fatiga grave o ha tenido problemas cognitivos, como confusión o problemas de memoria. También puede preguntarle si tiene otras afecciones, porque algunas personas con fibromialgia tienen otras enfermedades al mismo tiempo.
- Le hagan un examen físico. Su médico le examinará las articulaciones para ver si es posible que tenga otra afección, como artritis reumatoide o lupus sistémico eritematoso (lupus).
Es posible que su médico solicite pruebas de laboratorio o por imágenes para descartar otras enfermedades y afecciones.
Tratamiento de la fibromialgia
La fibromialgia no tiene cura, por lo que el tratamiento se centra en aliviar los síntomas. Su plan de tratamiento probablemente incluya una combinación de terapia psicológica y conductual, medicamentos y estrategias de autocuidado, como ejercicio físico y otras terapias de movimiento, como yoga o taichí.
Terapia cognitivo-conductual. La terapia cognitivo-conductual, que puede ayudar a cambiar la forma en que se piensa sobre el dolor, puede ser útil, en especial, si se combina con otros tipos de tratamiento. Puede ser individual o grupal con un consejero. También pueden ser útiles otros tipos de asesoría sobre salud mental.
- Medicamentos. Hay varios medicamentos que pueden ayudar a aliviar el dolor y mejorar la calidad del sueño. Su médico puede recetarle más de un tipo de medicamento a la vez.
- Antidepresivos. Los medicamentos para tratar la depresión también pueden funcionar para la fibromialgia, aunque no esté deprimido. Los médicos pueden recetar alguno de los varios tipos de antidepresivos que existen.
- Medicamentos anticonvulsivos. Estos medicamentos pueden reducir el dolor y mejorar la calidad del sueño al interferir en la transmisión de las señales de dolor al cerebro.
- Analgésicos (medicamentos para aliviar el dolor). Pueden usarse en aquellos que necesiten mayor alivio del dolor. Por lo general, los medicamentos antiinflamatorios para el dolor no son eficaces porque la fibromialgia no causa inflamación de los tejidos, pero pueden ayudar a aliviar otras afecciones dolorosas que pueda tener una persona con fibromialgia.
Es probable que deban probarse distintas combinaciones y dosis de medicamentos antes de lograr aliviar los síntomas, y la mejoría suele ser gradual.
Terapias de medicina complementaria e integrativa. Algunas personas buscan terapias como acupuntura, masajes e hipnosis, pero muchas de esas opciones no han sido debidamente probadas en personas con fibromialgia.
Antes de recurrir a ellas, hable con su médico sobre cuáles son las opciones más convenientes para usted.
¿Quién trata la fibromialgia?
A menudo, el tratamiento de la fibromialgia necesita un enfoque de equipo, pero principalmente está a cargo de los siguientes profesionales:
- Proveedores de atención primaria, como internistas, que se especializan en el diagnóstico y tratamiento médico de adultos. La mayoría de las personas con fibromialgia tienen proveedores de atención primaria que los atienden.
- Reumatólogos, que se especializan en artritis y otras enfermedades de los huesos, las articulaciones y los músculos.
Otros profesionales de la salud que pueden participar en su cuidado son:
- Fisiólogos del ejercicio, que están capacitados para entender cómo responde el cuerpo a la actividad física.
- Profesionales de salud mental, que ayudan a las personas a lidiar con las dificultades que las afecciones médicas pueden causar en el hogar y en el lugar de trabajo. Un consejero capacitado en terapia cognitivo-conductual puede ayudarlo a aprender habilidades y técnicas para controlar mejor el dolor.
- Especialistas en el manejo del dolor, que están capacitados para evaluar y tratar el dolor.
- Fisioterapeutas, que mejoran la calidad de vida con ejercicios indicados, terapia manual y educación del paciente.
- Especialistas en sueño, que abordan los problemas relacionados con el sueño y los trastornos y la salud del sueño.
Cómo vivir con fibromialgia
Tener fibromialgia puede afectar de manera considerable su calidad de vida y su capacidad de realizar las actividades diarias. Hay cosas que puede hacer para sobrellevar la fibromialgia, que incluyen:
- hacer ejercicio,
- informarse y buscar ayuda,
- combatir la fatiga.
Hacer ejercicio
El ejercicio es un componente fundamental de la terapia para la fibromialgia. Aunque es posible que debido al dolor y a la fatiga le resulte difícil hacer ejercicio, es importante que se mantenga activo tanto como sea posible. Según las investigaciones, hacer ejercicio con regularidad es una de las mejores formas de combatir la fibromialgia; incluso el ejercicio moderado es útil. La actividad aeróbica también puede mejorar la calidad del sueño y reducir la ansiedad y la depresión.
Debe comenzar con un nivel bajo de ejercicio y poco a poco ir aumentando con el tiempo. Las actividades aeróbicas de bajo impacto, como caminar, andar en bicicleta, nadar y hacer ejercicios en el agua, son especialmente útiles. También lo son las actividades que involucran el cuerpo y la mente, como el yoga y el taichí. Los fisioterapeutas o los fisiólogos especialistas en ejercicios pueden prescribir un programa de ejercicios y brindarle apoyo continuo.
Consulte a su médico antes de iniciar una rutina de ejercicios.
Informarse y buscar ayuda
Aprenda todo lo que pueda sobre la fibromialgia y únase a grupos de apoyo en línea o presenciales con otras personas que tengan la misma enfermedad. Contar con una red de apoyo puede ayudarle a sobrellevar los momentos difíciles.
Visite a un profesional de la salud mental si tiene problemas emocionales. Según las investigaciones, puede ser útil un tipo de terapia denominada terapia cognitivo-conductual, que enseña habilidades para controlar mejor el dolor.
Combatir la fatiga
La fatiga constante es uno de los síntomas más preocupantes de la fibromialgia. Las siguientes estrategias pueden ayudarle a dormir mejor y a sentirse más descansado.
- Cree un ambiente relajante para la hora de dormir y establezca una rutina de sueño.
- Acuéstese y levántese a la misma hora todos los días.
- Use la cama solo para dormir. Evite mirar televisión, leer o usar una computadora portátil o el teléfono en la cama, ya que esto puede mantenerlo despierto.
- Procure que su habitación sea cómoda. Intente mantenerla oscura, silenciosa y fresca.
- Evite estimulantes como la cafeína y la nicotina, y limite el consumo de alcohol.
- Relájese antes de acostarse. Evite trabajar o hacer ejercicio cerca de la hora de acostarse. Intente hacer algunas actividades relajantes que lo preparen para dormir, como escuchar música suave, meditar o tomar un baño tibio.
- Controle su ritmo de actividades durante el día. Es posible que no pueda hacer todo lo que solía hacer, o que no pueda hacerlo en el mismo tiempo. Trate de no usar toda su energía cada día, porque hacer demasiadas cosas puede empeorar sus síntomas.