什麼是骨密度檢測?

骨密度檢測是測量骨中的鈣和其他礦物質。骨中所含的礦物質越多,骨就越緻密,這意味著骨更為強壯,不容易折斷。 

隨著我們年齡的增長,或者在身患某些疾病時,骨密度會下降。當流失過多的骨質時,就會造成骨質疏鬆症。骨質疏鬆症會造成骨頭變得脆弱,增加骨折風險。 

骨密度檢測可以:

  • 發現和診斷骨質疏鬆症。
  • 測量骨折(骨頭折斷)風險。
  • 監測骨質疏鬆症的治療效果。

測量骨密度的方法有哪些?

最常見的骨密度測量方法是中央雙能X線吸收法(英文簡稱DXA或DEXA)。DXA使用放射線來測量骨骼特定區域有多少鈣和其他礦物質。最經常發生骨折的脆弱骨骼是髖骨和脊柱,因此DXA通常會測量這些骨骼的骨密度。   

也可以用其他檢測方法測量骨密度或骨流失: 

  • 跟骨的定量超聲(QUS):顯示骨頭的照片,可以預測發生骨折和骨質疏鬆症的風險。但這種方法不用來監測骨質疏鬆症的治療效果,而且也不測量骨密度,提供的資訊量也不如DXA。如果QUS顯示發生骨質疏鬆症或骨折的風險較高,醫生可能會建議接受中央DXA檢測,以確認檢查結果。
  • 周邊DXA:使用便攜式裝置測量骨密度,通常是手腕和跟骨的密度。這項檢測提供的資訊量不如中央DXA,因此準確度相對較低。如果檢測結果顯示有較高的風險發生骨折或骨質疏鬆症,可能需要接受中央DXA檢測進行確認。

什麼是T評分?

如果您是絕經後的女性或者是年滿50歲的男性,您的骨密度檢測結果將是T評分。

 T評分代表您的骨密度和0分之間的差值,而0分代表一名健康青壯年的骨密度。 

T評分越低,骨折的風險越高。

T評分意味著什麼? 

如果T評分是:

  • –1或更高,骨骼健康。
  • –1至–2.5,骨量減少,即存在骨密度過低,但程度沒有骨質疏鬆症那麼嚴重。
  • –2.5或更低,可能有骨質疏鬆症

T評分每下降1分,骨折的風險升高1.5至2倍。

什麼是Z評分?

如果您是絕經前的女性或者是不滿50歲的男性,您的骨密度檢測結果將是Z評分。Z評分也用於兒童。 

Z評分代表您的骨密度和與您同年齡、同種族和同性別的健康人之骨密度平均值之間的差值。

Z評分意味著什麼? 

如果Z評分為–2.0或更低,表示骨密度過低。該得分可能意味著您有藥物或其他疾病和病症引起的骨質疏鬆症。

哪些人應該接受骨密度檢測?

美國預防服務工作小組建議女性最遲在65歲接受骨密度檢測。如果醫療服務提供者使用正規的風險評估工具判定女性存在某些因素可導致其骨質疏鬆症的發生風險升高,那麼無論該女性的年紀多大,工作小組都建議接受這項篩查。

需要進行更多的研究工作,美國預防服務工作小組才能針對男性骨質疏鬆症的篩查,或者絕經前女性和具有風險因素的女性接受篩查的頻率提出建議。

其他還有哪些工具可用來測量骨折風險?

骨密度檢測方法並非是醫生預測骨折風險的唯一工具。 

醫生可以使用骨折風險評估工具(FRAX)來估計骨折風險。這一評分使用您的年齡、性別、病史、國家和其他因素。這些資訊和骨密度檢測結果一起有助於醫療服務提供者瞭解您的骨折風險,並且可用於指導治療。對於患有骨質疏鬆症或骨量減少的人士,FRAX評分可預測在未來10年內發生嚴重骨折的可能性。FRAX評分還可以用來篩查不滿65歲的絕經後女性發生骨質疏鬆症的風險。

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檢測之後應該採取哪些步驟?

很重要的是要與醫生一起審視您的BMD檢測結果,以便充分瞭解檢測結果的含義。做出的任何診斷或治療建議都會依據您的BMD檢測結果、年齡和可能存在的其他骨折風險因素。在某些情況下,醫生可能會轉介您去看專科醫生。 

 

本文內容由關節炎、肌肉骨骼及皮膚疾病國家研究院(NIAMS)在以下部門的協助下編制: