골미네랄밀도 검사란 무엇인가요? 

골미네랄밀도 검사는 뼈 안의 칼슘 및 기타 미네랄을 측정합니다. 미네랄을 많이 함유할수록 그만큼 더 뼈는 치밀하여 더 튼튼하고 부러질 가능성은 낮아지는 경향이 있습니다. 

나이가 들거나 특정 질병이 생기면 뼈가 덜 치밀해질 수 있습니다. 너무 많은 뼈가 소실되면 골다공증이 생길 수 있습니다. 골다공증은 뼈가 약해지고 쉽게 부러지는 원인이 되는데 이 때문에 골절(뼈가 부러짐) 위험이 높아집니다. 

골미네랄밀도 검사에서 할 수 있는 것은 다음과 같습니다. 

  • 골다공증을 찾아내고 진단합니다.
  • 골절(뼈가 부러짐) 위험을 측정합니다.
  • 골다공증 치료 효과를 모니터링합니다

골미네랄밀도 측정을 위해 어떤 검사가 사용되나요? 

가장 일반적인 골미네랄밀도 검사는 중심골 이중에너지 엑스선 흡수 계측법(DXA 또는 DEXA)입니다. DXA는 방사선을 사용하여 얼마나 많은 칼슘과 기타 미네랄이 뼈의 특정 부위에 있는가를 측정합니다. 가장 자주 부러지는 경향이 있는 약한 뼈들은 좌골과 척추이기 때문에 DXA는 보통 이들 뼈 안의 골미네랄밀도를 측정합니다.  

다른 검사들 역시 골미네랄밀도 또는 뼈 소실을 측정할 수 있습니다.

  • 발뒤꿈치의 정량적 초음파(QUS): 뼈의 사진을 보여주고, 골절 및 골다공증의 위험을 예측할 수 있습니다. 그러나 QUS는 골다공증 치료에 대한 반응을 모니터링하는 데는 사용되지 않으며, 골미네랄밀도를 측정하거나 DXA만큼 많은 정보를 제공하지 않습니다. QUS에서 골다공증 또는 골절의 위험이 높다고 나타나는 경우, 담당의사는 결과를 확인하기 위해 중심골 DXA 검사를 권고할 수 있습니다. 
  • 말단골 DXA: 휴대용 장비를 사용하여 보통 손목 및 발뒤꿈치에서 골미네랄밀도를 측정합니다. 이 검사는 중심골 DXA만큼 많은 정보를 제공하지 않아서 덜 정확합니다. 골절 또는 골다공증 위험이 높다는 것을 보여주는 결과들은 중심골 DXA 검사로 확인될 필요가 있을 수 있습니다. 

T-스코어란 무엇인가요? 

폐경 후 여성이거나 50세 이상인 남성의 경우, 골미네랄밀도 검사 결과는 T-score가 됩니다.

T-score는 골미네랄밀도와 0 사이의 차이이며, 건강한 청소년의 골미네랄밀도입니다. 

T-score가 낮을수록, 그만큼 더 골절 위험이 높아집니다. 

T-score는 무엇을 의미하나요?

귀하의 T-score는 다음과 같습니다.

  • –1 또는 그 이상이면, 뼈가 건강합니다.
  • –1에서 –2.5사이에 있으면, 골감소증(골다공증보다 덜 심한 형태의 낮은 골미네랄밀도)입니다.
  • –2.5 또는 이하인 경우, 골다공증이 있을 수 있습니다.

T-score에서 1포인트가 떨어질 때마다 1.5배에서 2배 골절 위험이 증가합니다. 

Z-score는 무엇인가요?

폐경 전 여성 또는 50세 이하의 남성의 경우, 골미네랄밀도 검사는 Z-score가 됩니다. 또한 Z-score는 청소년들을 위해 사용됩니다.

Z-score는 자신의 골미네랄밀도와 자신과 같은 연령, 민족, 그리고 성별의 건강한 사람을
위한 평균 골미네랄밀도 간의 차이입니다.

Z-score는 무엇을 의미하나요? 

자신의 Z-score가 –2.0 또는 그 이하라면 골미네랄밀도가 낮습니다. 이 점수는 약물이나 다른 질병 및 상태로 인한 골다공증이 있다는 것을 의미할 수 있습니다.

누가 골미네랄밀도 검사를 받아야 하나요? 

미국 질병예방서비스특별위원회는 65세 이상 여성들의 골미네랄밀도 검사를 권고하고 있습니다. 또한 본 특별위원회는 골다공증 가능성을 높이는 인자들을 갖고 있는 것으로 공식 위험 평가 도구를 사용하는 헬스케어 제공자에 의해 확인된 모든 연령의 여성들에 대한 검사도 권고하고 있습니다. 

남성의 골다공증 검사 또는 폐경 전 여성 및 위험 인자를 갖고 있는 여성이 얼마나 자주 검사를 받아야 하는가에 관해 미국 질병예방서비스특별위원회가 권고를 할 수 있으려면 더 많은 연구가 필요합니다.

골절 위험을 측정할 수 있는 다른 도구들은 무엇인가요?

의사들이 골절 위험을 예측하기 위해 사용하는 도구는 골미네랄밀도 측정 검사만 있는 것은 아닙니다.

의사들은 골절 위험 평가 도구(FRAX)를 사용하여 골절 위험을 추정합니다. 이 점수는 나이, 성별, 병력, 국가, 그리고 기타 요인들을 사용합니다. 이 정보는 골미네랄밀도 검사 결과와 함께 헬스케어 제공자들이 위험 요인을 이해하는 데 도움이 될 수 있고 치료의 길잡이가 될 수 있습니다. 골다공증 또는 골감소증이 있는 사람들의 경우, FRAX 점수는 향후 10년 동안 주요 골절의 가능성을 예측할 수 있습니다. 또한, FRAX 점수는 65세 이하의 폐경 후 여성의 골다공증 위험을 측정하는 데 사용될 수도 있습니다.  을 검사할 수도 있습니다. 

골다공증 및 위험 인자들(Osteoporosis and risk factors)에 관한 더 많은 내용을 읽어보십시오.
 

검사 후에 어떤 조치를 해야 하나요?

골미네랄밀도 검사 결과가 자신에게 무엇을 의미하는가에 대한 충분한 설명을 위해 담당의사와 함께 자신의 골미네랄밀도 검사 결과를 검토하는 것이 중요합니다. 진단 또는 치료 권고는 골미네랄밀도 검사 결과, 나이, 그리고 자신에게 있을 수 있는 기타 골절 위험 인자들을 토대로 하게 됩니다. 경우에 따라서는 담당의사가 전문의에게 의뢰할 수 있습니다 

 

본 내용은 아래와 같은 기관의 참여와 함께 미 국립 관절염 근골격계 피부질환 연구소(NIAM)에 의해 제작되었습니다.